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Les premières images du nouveau Caisson Hyperbare de Lyon

Le nouveau Caisson Hyperbare du CHU de Lyon

Les premières images du nouveau Caisson Hyperbare de Lyon

La première image du nouveau Caisson hyperbare du CHU de Lyon… Bientôt en fonction.

Depuis bien longtemps l’offre était inférieur à la demande à Lyon. Le caisson hyperbare ancien ne pouvait pas subvenir à la demande : entre le traitement des plongeurs et des malades, il n’était pas assez grand. Le nouveau caisson hyperbare de Lyon est en cours d’installation.

Le nouveau caisson hyperbare du CHU de Lyon va donce remédier à cet état de fait.

Qu’est-ce que l’oxygénothérapie hyperbare ?

L’oxygénothérapie hyperbare, est une forme spécialisée de traitement médical administré en fournissant de l’oxygène pur à 100% à l’organisme par une pression atmosphérique supérieure à 1,3 ATA. dans une chambre dure fermée.

À des pressions supérieures à la normale, le corps peut inclure plus d’oxygène dans les cellules sanguines, le plasma sanguin, le liquide céphalo-rachidien et d’autres fluides corporels. L’augmentation de l’absorption d’oxygène pendant l’oxygénothérapie hyperbare augmente considérablement la capacité du corps à aider à sa guérison.

Indications de traitement dispensé au nouveau caisson hyperbare de Lyon

Le nouveau caisson hyperbare du CHU de Lyon va traiter une grande variété de conditions en utilisant les tables US Navy et Comex, une approche novatrice de thérapie.

ADD
SIDA / VIH
SLA (sclérose latérale amyotrophique)
Alzheimer
Fissure anale
Anxiété
Arthrite (rhumatoïde, arthrose, ostéoarthrose)
Autisme / Troubles du spectre autistique
La paralysie de Bell
vessie
Infection de la vessie
La cystite interstitielle
OS
fractures
ostéomyélite
Lésion cérébrale
Lésion cérébrale traumatique
Blessure au cerveau hypoxique / anoxique
Burns
Cancer
Empoisonnement au monoxyde de carbone
Paralysie cérébrale
Hypoxie cérébrale
CFS / CFIDS (Dysfonction Immunitaire de Fatigue Chronique)
Syndrome de fatigue chronique
Coma
Blessure d’écrasement, syndrome du compartiment et autres ischémies traumatiques aiguës
Discopathie dégénérative
Démence
Dépression
Diabète
La rétinopathie diabétique
Réhabilitation de médicaments
encéphalomyélite
Epilepsie / Troubles épileptiques
Nécrose de la tête fémorale
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
fibromyalgie
Maladies gastro-intestinales (GI)
La maladie de Crohn
Maladie inflammatoire de l’intestin
Obstruction intestinale
Colite ulcéreuse
Vieillissement en santé / Bien-être
Perte auditive
Cœur
Attaque cardiaque
Hypertension
Athérosclérose
Hépatite
Infection
Infection bactérienne
Infection fongique
Guérison des blessures
Dommages au foie
Lupus
Maladie de Lyme
Dégénérescence maculaire
Perte de mémoire
Syndrome métabolique
Hyperlipidémie
stéatohépatite
Migraine
Sensibilité chimique multiple
Sclérose en plaque
Proche de la noyade
neuropathie
Ophtalmologie
Ischémie du segment antérieur
Œdème cornéen
La rétinopathie diabétique
Glaucome
Neuropathie optique ischémique
Dégénérescence maculaire
Détachement maculaire
Œdème maculaire
Artère rétinienne / Occlusion veineuse
Rétinite pigmentaire
Nécrose sclérale
pancréatite
La maladie de Parkinson
Dommages au nerf périphérique
Régénération nerveuse
Croissance des cellules souches
Syndrome post-polio
Radiation
Insuffisance rénale
Calciphylaxie
RSD (Dystrophie Sympathique Réflexe)
Maladies rhumatismales
La drépanocytose
Greffes de peau / volets
Morsure d’araignée
Lésion de la moelle épinière
Blessure sportive
commotion cérébrale
Accident vasculaire cérébral
Chirurgie
Minimiser les complications chirurgicales
Replantation d’organes
Transplantations d’organes
Guérison post-chirurgicale des plaies
Syndrome de Susac
Choc systémique
Brûlures thermiques
Lésion cérébrale traumatique
commotion cérébrale
Guérison des plaies

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De la nécessité de se former à la plongée et de suivre ses enseignements

Mark Powell instructeur de Plongée. Il est nécessaire de se former à la plonger et de suivre ses enseignements.

De la nécessité de se former à la plongée et de suivre ses enseignements

Je tombe ce soir sur un article fort intéressant ma foi et qui ne vaut pas que pour la plongée mais … pour tout, mais puisque le sujet de ce blog est la plongée…
« Pourquoi les plongeurs font des choses stupides? Eh bien la réponse est parce qu’ils sont stupides (…) Ce raccourcis provocateur pour insister sur le fait que les plongeurs ne suivent pas leur formation (..) » par Mark Powell au salon TekDiveUSA. (Un des instructeurs de plongée les plus connus du Royaume uni et auteur reconnu.)

Les plongeurs ne sont que des être humains et les êtres humains font des erreurs.

Ou il y a une autre possibilité, l’ego, la complaisance le machisme et la paresse aurait aussi une responsabilité dans certains accidents ou décès ?

Un de mes amis vient de me rappeler une ritournelle trop souvent entendu :

 » Que rien ne vaut le compagnonnage …. genre avec des gars dont la devise est : « ça fait 30 ans que je fais comme ça, y’a pas de raison pour que des trous du culs qui ont fait des formations viennent m’expliquer que je devrais peut-être faire autrement »

On retrouve ici une de causes majeures de mise en danger et d’accident de plongée.

Heureusement la plongée et ses enseignements progressent tous les jours. Le matériel de plongée progresse, les formations, le niveau de connaissance, les algorithmes de décompression et les ordinateurs de plongée.

Même si le détendeur a été inventé en 1863 par Rouquayrol, la plongée a seulement débuté dans les années 1930 avec l’avènement du scaphandre autonome. Et elle était pratiquée alors par des jeunes de 20 ans d’âge, et souvent militaire en excellente condition physique.

Aujourd’hui la population de plongée a vieilli et concerne toutes les populations et tranches d’âge. Nos corps vieillissant n’accepte plus les mêmes erreurs ou errements. Il est nécessaire de se former à la plongée et de suivre ses enseignements.

Bref : il faut suivre suivre les enseignements appris lors de ses formations. Regardez la vidéo de Mark Powell à TekDiveUSA qui suit :

source TDI SDI http://ht.ly/zjBts & http://tekdiveusa.com/speaker-lineup/mark-powell/

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Important message de Poseidon sur la plongée au recycleur

Important message de Poseidon sur la plongée au recycleur

Poseidon adresse un important message sur la plongée au recycleur

Poseidon a publié un important message au moyen d’une livre blanc sur la sécurité des plongeurs en Recycleur, basé sur l’expérience et les enquêtes sur les accidents de plongée. Poseidon estime qu’il est très important de partager les leçons apprises pour le bénéfice de tous les plongeurs en recycleur, quel que soit le type de recycleur qu’ils utilisent.
Il est vrai que j’ai été très surpris d’apprendre il y a quelques semaines que 5 plongeurs étaient morts en utilisant leur recycleur Poséidon MKVI. Je ne m’attendais pas à cela, vu le niveau de sécurité requis par le Discovery MKVI que j’avais pu constater par moi même lors de mon essai de ce recycleur il y a deux ans.

test recycleur loisir Poseidon MKVI
test recycleur loisir Poseidon MKVI

Vous trouverez ici la liste des statistiques d’accident de plongée en recycleur.

A ce jour le recycleur n’a jamais été mis en cause. Et Poseidon en bon constructeur de matériel de plongée nordique ( sous entendu très à cheval sus la réglementation, les normes de qualité et sa réputation) en profite pour rappeler certains fondamentaux :

  • Toujours suivre la check liste du constructeur de son recycleur et toujours effectuer un test pré-plongée.
  • Toujours être en bonne santée, ne pas hésiter à effectuer un contrôle médical.
  • Toujours vérifier les consommables L’importance de la chaux en plongée
    …..

La clé est dans la qualité de la formation de plongée et l’expérience, au début tout est facile et avec l’expérience plus on apprend plus on s’aperçoit qu’on ne sait rien…

http://origin.library.constantcontact.com/download/get/file/1106025355870-103/Rebreather+Diver+Safety+White+Paper.pdf

J’avais essayé le recycleur Poseidon MK6 destiné à la plongée Loisir en 2011. Je l’avais trouvé hyper sécuritaire bardé de capteurs de sécurité un peu de partout, mécaniques comme électroniques dans le soft, si tant est que certaines fois ..il ne voulait pas me laisser plonger le bougre.

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Caisson Hyperbare Comex

Caissons Hyperbares Comex

Caisson Hyperbare Comex

Surpris d’apprendre que les caissons hyperbares Comex n’auraient plus l’agrément CE et ne peuvent donc plus être commercialisés en Métropole. Au vu du peu de volume la Comex jugerait inopportun, car trop chère de repasser l’agrément. L’info me provient du caisson de Lyon.

Dommage car il s’agit d’un fabricant français et qui plus est à l’origine de la plongée humaine profonde.

L’augmentation du nombre de possibilités offertes par l’homme de travailler sous l’eau a révélé de nouveaux aspects physiologiques et pathologiques de l’immersion et de la vie dans des conditions hyperbares, qui ont amenés à considérer que les informations contenues dans différents documents et normes ne sont pas tout le temps à jour, et pas seulement en termes heuristique, mais aussi des pratiques médicales et techniques. La médecine hyperbare a parcouru un long chemin, dérivant de l’histoire des activités de plongée, qui remonte à l’Antiquité.

Un extrait du type de dossier / normes européennes à respecter pour un caisson hyperbare en Europe

L’histoire de la thérapeutique hyperbare est étroitement liée au développement de la technologie et des activités sous-marines avancées avec l’accumulation de connaissances sur les mécanismes physiques et physiologiques de l’oxygène respiratoire à des pressions supérieures à la pression atmosphérique. L’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare (HBO) a été abordée principalement en France comme pratique de la médecine hyperbare sur des bases scientifiques. Les effets de l’HBO sur les vaisseaux et les bactéries anaérobies peuvent être utilisés comme moyen de défense contre l’infection et aident à guérir les blessures.

Les indications de l’OHB ont été établies plus précisément, notamment pour le traitement des maladies chroniques, et uniquement pour celles qui ont été validées cliniquement sur la base des critères (EBM).

Au cours des dernières années, les États-Unis ont tiré des indications prédominantes pour la chirurgie, la cicatrisation des plaies, la traumatologie et la chirurgie plastique, l’ostéonécrose mandibulaire, etc. En Italie, l’application la plus couramment utilisée était dans le domaine de l’anesthésie / des soins intensifs. En Espagne, dans le domaine de la médecine interne, certains spécialistes ont initié la médecine hyperbare.

Les indications pour HBO ont été approuvées lors de la conférence de consensus ECHM à Lille en septembre 1994 et mises à jour 10 ans plus tard, également à Lille en décembre 2004. Pour être considérée comme acceptable, toute indication devait être fondée sur des expériences et des essais cliniques conduits avec une extrême rigueur. méthodologie et démonstration de résultats positifs significatifs.

Caisson Hyperbare Comex pro
Caisson Hyperbare Comex pro

Le jury a émis des recommandations en utilisant une échelle de recommandations en trois niveaux: Type 1 – recommandé avec certitude démontrée, Type 2 – recommandé avec certitude probable, Type 3 – recommandé avec certitude optionnelle.

Compte tenu des missions de base du complexe hyperbare du centre de plongée, telles que le traitement des accidents de plongée, la réalisation de tests d’oxygénation et de narcose, la formation des plongeurs dans un environnement sec et humide, ainsi que la mission couverte par la présente étude HBO, le système doivent remplir les conditions suivantes de manière cumulative:

 l’existence d’équipements permettant de créer un environnement optimal pour le développement d’activités spécifiques, en fonction des technologies de plongée actuelles et des programmes de formation et de test des plongeurs,

 un suivi rigoureux de tous les paramètres techniques et médicaux au niveau de la vie et du travail,

 surveiller, analyser, maintenir ou régénérer les paramètres de plongée fournis par la technologie de saturation unitaire et saturation, à l’aide d’équipements modernes qui fournissent:

 la mesure, le réglage et la surveillance des paramètres suivants:

 la concentration de CO2 dans les gaz respiratoires (ppm);

 la concentration d’O2 dans les gaz respiratoires;

 humidité dans les gaz respiratoires;

 pression (m colonne d’eau);

 La température de l’eau et de l’air.

 suivi des paramètres médicaux: pouls, tension,

 surveillance permanente des activités dans la chambre et de l’activité de plongée dans le simulateur,

 enregistrement et traitement des paramètres de l’environnement hyperbare au niveau de la vie et du travail,

 mise en condition de l’atmosphère au sein du Chambre,

 analyse rapide du mélange respiratoire utilisé pendant la plongée et possibilité de le modifier si nécessaire,

respect des exigences de la norme SR EN 14971 concernant le système d’extinction automatique ou les moyens d’extinction à utiliser en environnement hyperbare. Les limitations de capacités de l’équipement existant sont énumérées ci-dessous. Ces limitations opérationnelles sont dues à:

 le nombre insuffisant de capteurs de pression en fonction de la profondeur;

 la nécessité d’effectuer des mesures redondantes concernant la température, le point de rosée (humidité), les concentrations de CO2 et d’O2. Il est également nécessaire d’équiper tous les compartiments étanches d’une capacité de mesure indépendante de toutes les tailles physiques;
31234567890 ‘’’“ ”4ème Conférence scientifique internationale SEA-CONF 2018 IOP PublishingIOP Conf. Series: Earth and Environmental Science 172 (2018) 012009 doi: 10.1088 / 1755-1315 / 172/1/012009

 climatisation des zones hyperbares tout au long du processus de plongée (compression – temps au fond avec niveau de vie – décompression);

 l’absence de possibilité de surveillance continue des paramètres physiologiques essentiels (pouls, tension, ppO2).

 les masques nasaux et les éclaboussures obsolètes;

 l’absence de système d’acquisition et d’enregistrement de données;

 l’absence de surveillance centralisée et gérée à l’aide d’outils logiciels;

 le fait qu’il est nécessaire de compléter le système de surveillance vidéo avec un équipement qui devrait être associé à chaque compartiment hyperbare;

 la nécessité d’une analyse rigoureuse des gaz. Les réglementations appliquées aux fabricants d’équipements thérapeutiques hyperbares sont sévères. Une chambre thérapeutique hyperbare est considérée comme un dispositif médical conformément à la directive 93/42 du Conseil européen relative aux «produits médicaux».

Les exigences de conception, de test et de sécurité des nouveaux systèmes thérapeutiques doivent être conformes aux nouvelles normes européennes EN 14931 CEN TF 127. Toutes les nouvelles chambres porteront la mention «CE» et celles existantes atteindront le même niveau de sécurité. Une évaluation des risques conforme aux normes européennes EN 14971 doit être effectuée avant de faire entrer du matériel médical dans la chambre. Pour éviter de traiter un patient gravement malade et un patient ambulatoire chronique dans la même chambre, il est utile d’avoir une série de chambres reliées entre elles par des sas. Une chambre est réservée aux urgences et aux soins intensifs et une ou plusieurs autres sont programmées pour le traitement des maladies chroniques. L’idéal pour un système hyperbare serait de disposer de compartiments séparés avec un équipement spécifique pour effectuer la fonction de test des plongeurs, des travailleurs dans l’environnement hyperbare ou des patients HBOT.

Le jury recommande vivement que, par le biais du Code européen de bonne pratique pour l’oxygénothérapie hyperbare (ECGP), les centres européens hyperbares se conforment aux exigences minimales fixées par consensus entre experts européens de renommée internationale.

Il est vrai que j’ai parcouru l’ensemble des documents de la Comex et leur plaquette sur leur caisson hyperbare et je n’ai vu à aucun moment les normes ci-avant mentionnées.

http://www.comex.fr/chambres_hyperbares.html

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L’importance de l’alimentation & hydratation en plongée

L'importance de l'alimentation & hydratation en plongée

L’importance de l’alimentation et de l’hydratation en plongée

De l’importance de l’alimentation et de l’hydratation en plongée profonde : rien ne sert de s’y prendre la veille, on ne va pas effacer une mauvaise IMC (indice de masse corporelle), issue d’une mauvaise alimentation, mauvaise hygiène de vie voir même combiné à un manque total de pratique sportive.

La Banane meilleur aliments des sportifs ?

La Banane meilleur aliments des sportifs ?Pour commencer les médecins estime les besoins en apport calorique pour un homme de 2100 par jour et de 1800 pour une femme dans le cas d’une sous activité sportive. Si on pratique plus d’une heure de sport par jour les besoins peuvent monter à 3500 pour un homme et 2800 pour une femme. Si l’on ramène cela à la plongée, cela va donc dépendre de la température de l’eau, du nombre de plongée par jour, de leur durée et de l’intensité de l’effort produit bien entendu.

Un voyage de plongée se prépare donc bien avant. Il faut surveiller son alimentation, ne pas faire d’excès.

Les deux repas d’avant plongée sont important, ils doivent préparer à l’effort musculaire, lutter contre le froid, ne pas causer de troubles gastriques, en apportant assez de sucre pour éviter les hypoglycémie.

Le repas le plus important du plongeur

Le petit déjeuner le repas le plus important
Le petit déjeuner le repas le plus important

Il faut manger léger, mais assez pour se sustenter, des protéines, de la viande (100g) ou du poisson ou deux œufs. Pas plus de deux fois des protéines par jour. Personnellement j’aime bien manger du poisson lors de mes déplacement plongée, car un on est au bord de la mer (sauf lac) et deux il faut bien rappeler aux poissons qui est le chef : c’est moi qui les mange et pas le contraire ! LOL

Rien ne sert de se charger en Protéines, ce n’est pas elles qui fabriquent du muscle, mais la pratique régulière du sport.
Il faut éviter le gras (c’est universel) et favoriser les sucres lents qui vont être stockés dans les muscles afin de se libérer le moment venu. De plus il faut déjà penser à s’hydrater abondamment, 1,5 litres d’eau par jour au minimum et s’y contraindre pour ceux qui ont tendance à ne pas boire.

Si le plongeur, n’a pas assez de sucres lents, et si il doit fournir un effort soutenu comme lutter contre le courant, si il a froid, il risque l’hypoglycémie. (l’hypoglycémie peut mener à la perte de connaissance). A contrario, si le plongeur prend trop de sucre rapide avant la plongée, le corps va réagir en produisant un surplus d’insuline afin de faire chuter la glycémie, et en cas d’effort, ou d’eau froide, de nouveau on va se retrouver en hypoglycémie. On se retrouve donc avec l’effet inverse de celui es conté.

On en reviendra toujours au principe de base de l’alimentation sportive, il faut ingurgiter des sucres lents avant l’effort afin de « nourrir » les muscles pendant les effort et les aider à mieux récupérer. Les sucres rapides ne serviront que pendant l’effort ou juste après et encore à faible dose. (Barre chocolatée au palier par exemple).

La banane est l’un des fruits pour sportifs les plus énergétiques et affiche 90 calories aux 100 grammes, dont la plupart proviennent de ses glucides. Séchée, elle atteint les 290 calories. La banane est riche en magnésium et potassium tout comme le kiwi. Grâce à cela, la banane permet d’éviter les crampes et les courbatures chez les sportifs, elle est idéale au petit déjeuner du plongeur, et elle est est riche en vitamine C & E aux propriétés antioxydantes favorables à la décompression (mise en avant dès 2004 par le laboratoire Isocell).

L’importance de l’alimentation & hydratation en plongée jouent sur les facteurs de sécurité de votre décompression

L'importance de l'alimentation & hydratation en plongée jouent sur les facteurs de sécurité de votre décompression
L’importance de l’alimentation & hydratation en plongée jouent sur les facteurs de sécurité de votre décompression

On le voit très bien ici sur ce diagramme, dans les facteurs qui influent sur votre sécurité pendant la décompression vous trouvez : Hydratation, la forme physique, l’alimentation et les médicaments… hé oui hé oui … on parle des bêta-bloquants ?

Les sucres lents sont primordiaux pour le plongeur

Les sucres lents peuvent être des pâtes, du riz, des céréales, des pommes de terre, du pain (complet, levain, céréales). Il faut manger aussi des légumes cuits et non crus qui peuvent générer des troubles gastriques et préférer des fruits aux desserts et fromages.
On peut prendre des protéines végétales, en remplacement des protéines animales sans toutefois dépasser l’apport d’équivalent de 100g de viande, tel le soja, les légumineuses les algues….etc.

Il faut éviter tout les aliments lourd à digérer riches en sauces, graisses, ou trop de viande, ou les légumes comme le choux, les haricots blancs les boissons gazeuses ou autres fritures qui peuvent « déranger » votre estomac.

L’importance de l’hydratation avant et pendant la plongée

L'importance de l'hydratation avant pendant et après la plongée
L’importance de l’hydratation avant pendant et après la plongée crédit image Stephen Frinks

Avant une plongée profonde il faut boire un litre d’eau à minima et continuer sous l’eau au palier, de 0,5 à 1L d’eau ne sont pas de trop, il ne faut pas avoir peur de faire pipi c’est bon signe.

Pas d’alcool, ni bières ni de boissons pétillantes ni surtout froide qui peuvent générer des diarrhées (ne pas boire l’eau du lac à 6°C aux paliers par exemple comme à Thun…) Bien se souvenir que l’alcool déshydrate. Dans le cas de journée à plongées multiples, ne surtout pas faire comme certain qui se jettent sur le ti’ Punch sur le bateau, puis sur la bouteille de Ricard à l’apéro, puis le quart de rosé à table.

De plus il faut adapter son hydratation à la température extérieur et sa transpiration. En Égypte on buvait jusque 6L d’eau par jour en prenant des sel pour fixer l’eau dans le corps et éviter la sudation.

Prendre des boissons énergisantes ne sert à rien, voir même risque de mettre à mal votre cœur, elles sont chargées en caféine et taurine qui ne servent à rien pour le sport.

Après la plongée

Eau bicarbonitée permet de récupérer plus vite des efforts pendants la plongée
Eau bicarbonitée permet de récupérer plus vite des efforts pendants la plongée

Tout d’abord il faut continuer à boire c’est le plus important, boisson chaude ou froide gazeuse ou plate à la sortie de l’eau cela n’a pas d’importance. Prendre de l’eau bicarbonatée, ou isotonique permettra une meilleur hydratation et récupération en éliminant l’acide lactique plus rapidement. Ensuite on peut prendre une barre chocolatée, des fruits secs etc mais pas de protéines qui ne servent à rien à ce moment là. L’organisme est encore en train de puiser dans ses réserves de sucres lents pour produire de l’énergie.

Le repas du soir revêt aussi une importance. Ne pas oublier de privilégier les sucres lents, mais s’il s’agit là du repas post plongée, ne pas « se lâcher » car les calories vont se loger directement dans le gras du ventre et pas dans les muscles. On peut se faire plaisir en mangeant en évitant les graisses ou autre met trop lourd à digérer. Donc on va éviter la Pizza dégoulinante de fromage fondu et pas toujours de bonne qualité le tout arrosé de bière, car là on est sure que rien n’ira nourrir le muscle LOL .

EVALUATION DES TABLES HELIOX PROFONDES DANS LE TRAITEMENT DES ACCIDENTS DE DECOMPRESSION DE TYPE II EN PLONGEE LOISIR

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Evaluation des tables Heliox profondes dans le traitement des accidents de plongée

EVALUATION DES TABLES HELIOX PROFONDES DANS LE TRAITEMENT DES ACCIDENTS DE DECOMPRESSION DE TYPE II EN PLONGEE LOISIR

EVALUATION DES TABLES HELIOX PROFONDES DANS LE TRAITEMENT DES ACCIDENTS DE DECOMPRESSION DE TYPE II EN PLONGEE LOISIR

je viens de tomber sur cette étude EVALUATION DES TABLES HELIOX PROFONDES DANS LE TRAITEMENT DES ACCIDENTS DE DECOMPRESSION DE TYPE II EN PLONGEE LOISIR…. Il faut tout lire… jusqu’au bout c’est très intéressant !!

Au XVIIe siècle, VON GUERICKE a inventé une pompe à vide qui modifiait la pression atmosphérique. Cette expérience fût reprise par Robert BOYLE en 1670 qui enferma dans le récipient une vipère et qui la décomprima à l’aide de sa pompe : il observa alors « qu’elle se débattait furieusement ; et présentait de remarquables bulles dans les liquides et diverses parties du corps, telle que l’humeur aqueuse de l’un de ses yeux… »….extrait de Greps.

Cette étude sur l’évaluation des tables héliox profonde dans le traitement des accidents de décompression de type 2 en plongée loisir est à lire COMPLETEMENT et TOTALEMENT.

Confirmation de la supériorité de l’utilisation des tables D50 à l’héliox sur les tables classiques.

Il est à noter l’excellent travail du docteur Bertrand Delafosse au caisson de Lyon.
Il est tout aussi surprenant de constater le déni de Moniteur Fédéral lors d’accident de plongée avérés !!
cf tableau 13 page 82
extraits…. :

Lorsque ces patients ont été contactés par téléphone, ils sont revenus à chaque fois sur leur accident en affirmant qu’il ne s’agissait sûrement pas d’un accident de décompression. Ces réactions de déni ou de minimisation des symptômes sont somme toute assez compréhensibles sur le plan psychologique (67). La survenue d’un accident de plongée renvoie à la notion de faute. Chez ces plongeurs expérimentés, dotés d’une grande maîtrise technique et de connaissances importantes, la survenue d’une faute ou d’une erreur peut entraîner un sentiment de culpabilité.

S’il n’y a pas eu de faute particulière, on parle « d’accident immérité ». Cette situation est angoissante car le plongeur ne sait pas pourquoi il a eu cet accident. Il a déjà plongé des centaines de fois auparavant dans des conditions semblables et il ne s’est jamais rien passé. Il est alors rassurant pour lui de penser que les signes cliniques sont peut-être dus à une autre pathologie et que les maux dont ils souffrent n’ont rien à voir avec un accident de décompression. Ainsi l’explication est trouvée et permet d’envisager la reprise de la plongée sereinement.

Ce dernier point a d’ailleurs une importance capitale. La survenue d’un accident de décompression de type II entraîne au minimum une interdiction de plonger de six mois et peut être dans certains cas définitive.

TABLES au format PDF

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Statistique accident de plongée en recycleur forum 3.0

Statistique accident de plongée en recycleur forum 3.0

Statistique accident plongée en recycleur forum 3.0

Le Forum 3.0 Recycleur a eu lieu en mai 2012 à Orlando, Etats-Unis. Le sujet les accidents et les décès en plongée recycleur.

Le Forum recycleur 3.0 a Orlando

Un certain nombre de conclusions ont étés tiré lors de la séance de clôture de la conférence, qui représentent les principales recommandations et conclusions des délégués.
En conclusions il en ressort qu’il y a 1% de mort par an en recycleur en plongée, ce qui rend la plongée en recycleur, l’activité la plus dangereuse au monde après le bungy jumping.
Les fabricants de recycleur ainsi que les agence de formations ne se satisfont pas du tout de ces chiffres.
Gageons qu’un sérieux tour de vis sera donné à la qualité des formations, de leur instructeurs, de leur façon de former et du contenu de leur formation.

Un extrait de l’intervention de David Concannon :

Selon les données publiées, il y aurait eu près de 200 décès par recycleur à circuit fermé dans le monde. De 1998 à 2010; actuellement, il y a 12 à 15 nouveaux décès par recycleur chaque année (Fock, 2014). Les «accidents mortels en recycleur» sont classés dans la catégorie «un plongeur meurt en portant un recycleur», une caractérisation trompeuse impliquant que les problèmes d’équipement sont la cause de nombreux décès plutôt que, comme on le voit souvent, des erreurs de plongeur ou des problèmes médicaux. En fait, bien que la spéculation abonde, on sait peu de choses sur les causes profondes de ces accidents, car les enquêtes sont aléatoires et souvent mal exécutés, et les soupçons abondent entre divers parties prenantes au processus d’enquête.

Cette situation entrave les efforts pour augmenter la sécurité en plongée recycleur en identifiant les causes profondes des accidents et des décès en plongée recycleurs (Fock, 2014; Vann et al., 2007).

Des informations précises et complètes sont nécessaires pour répondre à la question: cause la mort des plongeurs de recycleurs ? « La coopération entre les autorités chargées de l’enquête et fabricants de recycleurs est indispensable pour améliorer les enquêtes sur les accidents de plongée. La preuve doit être
rassemblés, partagés et diffusés dans toute la mesure permise par la loi s’il y a lieu de amélioration de la formation, de l’équipement et de la pratique.

http://tecrec.padi.com/rebreather-forum-3-0-consensus-statements/

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Décès de Jordi Matéo

Jordi Matéo plongeur recycleur

Le plongeur recycleur Jordi Matéo est décédé

On a perdu un grand plongeur… Jordi Mateo est décédé cette semaine.

Jordi Matéo passionné de plongée en recycleur

On est triste… le monde de la plongée teck a perdu un grand plongeur, Jordi Matéo, instructeur recycleur Dirrebreather était passionné de plongée en recycleur et parcourait le monde pour plonger avec de nouveaux recycleur, pour faire des formations, pour se former aussi, pour plonger sur de nouveaux spots, pour rencontrer des plongeurs et échanger….
Il m’avait demandé de le faire plonger dans notre lac du Bourget sur notre épave d’avion FW58, avec son ami Pim et Vic…. La plongée de Jordi Matéo au lac du Bourget
Il est décédé mercredi emporté par sa passion lors d’une plongée.

RIP mon ami, et une pensé pour ses proches.

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Tribunaux retour d’expérience expertise judiciaire en plongée

Tribunaux retour d’expérience expertise judiciaire en plongée

250 000 plongeurs en France et quelques dizaines de morts par an. Suite à la pression des tribunaux, des assurances, des familles, l’évolution de notre société, quel est le retour d’expérience ?
Quand un plongeur décède les tribunaux veulent un coupable….comment aurait on pu éviter cette mort ?

Le général Philippe Schneider nous livre ici son retour d’expérience lors d’un colloque à l’université de Poitier. Expert auprès des tribunaux, il est aussi Instructeur national et rédige dans la revue de plongée fédérale Subaqua.
Il est intéressant de noter les « tendances » des suites judiciaires d’un accident de plongée. Il est à noter que les tribunaux chercheront de plus en plus les responsabilités.
Monsieur Philippe Schneider fait 2 ou 3 remarques intéressantes. Même si je ne suis pas d’accord avec ses arguments sur la plongée à l’anciènne, RSE, remontée palmage Force… LOL

L’expertise judiciaire en plongée loisirs : un premier pas vers le Retour d’Expérience !

Plongée & Sécurité – 1er colloque national sport et sécurité – L’expertise judiciaire en plongée loisirs

Intervenant(s) : Philippe Schneider.

Date de publication : 27/03/2010

Durée : 00h 28min 36s

UPtv, la chaîne internet de l’Université de Poitiers

 

 » Il existe toujours un moniteur de fait, les magistrats cherche toujours à savoir qui était responsable de quoi ? »

Plongée & Sécurité – 1er colloque national sport et sécurité

La sécurisation de l’activité dans les sports de nature : le cas de la plongée subaquatique de loisir

L’accidentologie en plongée loisirs : Etat des lieux

La page du site de l’université de Poitiers ou l’on peut visionner la vidéo en rich média avec les powerpoint

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Embolie gazeuse artérielle paradoxale

Embolie gazeuse artérielle paradoxale (c) CHU Lyon

Embolie gazeuse arterielle paradoxale

Suite au décès de Volkart Spahr par embolie gazeuse artérielle paradoxale, j’ai voulu en savoir plus je ne connaissait pas le terme « embolie gazeuse artérielle paradoxale » je ne connaissait que l’embolie pulmonaire.

Volky est décédé d’une embolie gazeuse artérielle paradoxale à la sortie d’une banale plongée normale…..Nous sommes peu de chose….pas grand chose et personne n’est à l’abris de rien….

Je n’aime pas ne pas savoir ou ne pas comprendre…je me suis fendu d’une explication auprès de mon « Master es hyperbarie ». Le Dr Bertrand Delafosse.

 

Embolie gazeuse artérielle paradoxale

Il est décédé d’après ce que je sais d’une embolie gazeuse artérielle paradoxale ou paradoxical air (gas) embolism.
« Avant les débuts de la plongée loisir, ce terme était employé pour les « vraies » embolies gazeuses dites médico-chirurgicales : soit injection d’air dans une perfusion ou au cours d’un geste chirurgical par exemple. En cas de décès et d’autopsie, on retrouvait de l’air dans les vaisseaux du cerveau et souvent dans les artères coronaires.

L’air est rentré dans le système veineux à basse pression et se retrouve dans le système artériel à haute pression, ce qui est paradoxal, d’où son nom.
Il fallait donc essayer de comprendre par où passait l’air. La présence d’un foramen ovale perméable peut expliquer le phénomène, mais que pour les individus qui en sont porteurs, soit environ 30% de la population.

Pour les 70% restant, il fallait chercher une autre explication : il y a forcément un shunt, mais où ?

Il y a eu divers travaux à peu près inconnus des médecins de plongée dont ceux de Niden et Aviado en 1957 qui ont injecté en intra veineux à des chiens, des billes de 60 à 420 µm de diamètre alors que le « filtre » pulmonaire est de 10 µm. Les billes qui auraient dû être arrêtées par le « filtre » pulmonaire à en croire certains médecins, se retrouvaient au niveau du coeur gauche après un passage transpulmonaire qui pouvait être suivi par radioscopie. »

Embolie gazeuse artérielle paradoxale (c) CHU Lyon
Embolie gazeuse artérielle paradoxale (c) CHU Lyon

« Je vous avais inquiété avec mes exposés à Chambéry au cours desquels j’avais indiqué que pendant au moins 90 minutes, un plongeur présente des bulles circulantes dans le sang. Quelques unes seront éliminées lors de leur passage pulmonaire, d’autre non. Celle qui passent le filtre pulmonaire vont n’importe où, entraînées par le débit sanguin. Elles ne donnent pas forcément de symptômes, y compris si elles pénètrent dans les vaisseaux cérébraux.
Dans quelques cas, pas de chance, elles donnent des symptômes plus ou moins sévères et on parle donc d’embolie gazeuse paradoxale. C’est un accident de décompression de type II que certains ont tenté d’appeler ADD de type III, car le mécanisme est différent de celui de la bulle qui grossit sur un versant veineux de la moelle épinière par exemple. »

J’ai collectionné quelques publications afin d’éclairer cette explication.

http://spiral.univ-lyon1.fr/files_m/M4052/Files/459833_81.pdf

Celle ci est plus gore…. http://spiral.univ-lyon1.fr/files_m/M4052/Files/459832_81.pdf

Conférence sur les risques en plongée suite à cette conférence et à ma visite au caisson de Lyon j’ai beaucoup échangé avec le Dr Delafosse

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Volkart Spahr décède d’une embollie

Volkart Spahr décède d'une embollie artérielle paradoxale

Nous avons perdu un grand instructeur de plongée Volkart Spahr d’un accident de plongée

Samedi dernier notre ami « Volky » est décédé à la sorti d’une plongée.

Volkart Spahr Instructeur de plongée en Egypte

Le samedi 5 novembre 2011, nous avons perdu Volkart Spahr, qui est décédé dans le caisson de décompression d’une ambollie après une plongée normale. « Volky » était un super instructeur dans le centre de plongée de mon ami Tom à Dahab, il était l’un de nos plongeurs de soutien en mai 2010, pour la tentative de Brigitte Lenoir Deep 230.
RIP Volkart.
C’est un lourd tribut payé que nous devons payer à la mère Mer  …

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Cellule O2 ( oxygene) Avis important d’AP Diving

Cellule O2 ( oxygene) Avis important de Martin Parker PDG de AP Diving

Cellule O2 ( oxygene) Avis important de Martin Parker PDG de AP Diving

Cellule O2 Avis important de Martin Parker PDG de AP Diving sur les cellules oxygène Vandagraph vendues par le site Narked at 90.

 

Les cellules oxygène sont indispensables au bon fonctionnement du recycleur, et de leur précision dépendent la vie du plongeur
Les cellules oxygène sont indispensables au bon fonctionnement du recycleur, et de leur précision dépendent la vie du plongeur

Les cellules oxygène sont indispensables au bon fonctionnement du recycleur, et de leur précision dépendent la vie du plongeur

A lire l’avis sur le site narked at 90 en ce qui concerne les cellules O2 Vandagraph :  Il est clair qu’ils attendent que le fabricant, atteste que leurs cellules sont appropriées pour leur recycleur spécifiques. Nous ne sommes PAS en mesure de le faire. (mise à jour le site de Narked a évolué depuis la mise en ligne de cet article)

Nous avons testé beaucoup de ces cellules et mis en évidence un problème distinct lorsque l’épurateur à chaux se réchauffe, généralement après 20 minutes pendant la plongée, un problème technique qui n’a pas été résolu et qui ne nous satisfait pas.

Je veux qu’il soit bien clair: le siteweb Narked at 90 déclare que les cellules Vandagraph répondent aux exigences de la norme EN14143 – ce qui n’est certainement pas le cas dans les recycleurs APD.

Nous avons été prévenu que Vandagraph avait financé un test à 40m au banc ANSTI avec des résultats plutot raisonnables. Nous avons ensuite reproduit cette plongée dans de l’eau plus chaude et à 6m ce qui a été à nouveau un succès. Toutefois, lorsque ces mêmes cellules O2 et le recycleur ont fait l’objet quelques jours plus tard du test à 100m et ont été soumis aux mesures de précision exigé par SGS (organisme de certification) – la tension de sortie des cellules O2 ne satisfait pas à la précision requise dans la norme EN14143. L’évaluateur SGS n’a donc pas pu certifier ni les capteurs ni les cellules O2 Vandagraph dans les recycleurs APD, ce qui élimine donc ces produits d’être une cellule à oxygène de remplacement sûre et appropriée.

Je vois qu’ils conseillent de ne pas mélanger les cellules, je ne suis pas surpris qu’ils disent cela. Avec la cellule à Oxygène APD12 nous n’avons aucun scrupule à ce que vous mélangiez nos cellules avec les cellules Teledyne.

Le premier lot de fabrication de nos cellules O2 a été expédié aux clients. Le deuxième lot de production est en stock et les clients qui ont passés commandes seront contactés dans l’ordre. Les lots arrivent toutes les semaines. Les volumes de production sont augmentés afin de répondre à l’extraordinaire demande causée par la situation actuelle du marché des cellules à oxygène.

Je suis conscient que je n’ai pas transmis toutes les informations encore sur les nouvelles cellules APD12, et je m’en excuse, mais la plupart d’entre vous appréciera que j’ai gardé « la tête dans le guidon » afin d’augmenter de manière significative la production des cellules O2 sans affecter la qualité.

Les nouvelles cellules à Oxygène sont extrêmement précises, elle affichent un niveau de cohérence et de fiabilité qui est très satisfaisant, et la surface des cellules repousse mieux l’humidité que les Teledyne.

Merci de votre compréhension.

Salutations

Martin Parker
PDG
Ambient Pressure Diving Ltd
http://www.apdiving.com/
/ La plongée en recycleur est elle plus sure ?